對於第二型糖尿病病人的治療,應該「血糖控制」與「體重控制」二者並重
,才有可能使降血糖藥物逐漸減輕及防止併發症。
(註:我們國內的糖尿病95%以上都屬於第二型,第二型是指40歲以後才發病,又稱「非胰島素依賴型糖尿病」,而肥胖症是引起第二型糖尿病最重要的因之一,根據統計,第二型糖尿病病人80%同時有肥胖症。)
傳統治療糖尿病的方法只注重血糖的控制,而忽略了體重控制的重要性,再加上目前病人最常使用的降血糖藥物中,大部份都會使人體重增加(增胖),例如胰島素及Sulfonylurea類口服藥物(如Euglucon.Minidiabes.Diamicron),導致病人愈治療,體重愈增加於是不得不加重藥物的劑量,最後很容易引起高血脂.高血壓及心臟血管系統之併發症.
本院減重門診從今年3月至今已有40餘位糖尿病患者靠減肥成功的控制住糖尿病,且目前已不再使用降血糖藥物了,其中最快的一位在2個星期內將已經吃了十多年的降血糖藥物完全停掉。
我們採用的減肥的方法很簡單:飲食控制加運動治療及行為修正,飲食控制要求病人一天減少進食500大卡,同時配合體重減輕的過程中,逐漸減少降血糖藥物之劑量,並且將藥物由胰島素及Sulfonylurea逐漸轉換成Metformin類,最終目標是完全停止降血糖藥物之使用。依據我們的經驗,只要體重能減輕5%以上,對血糖的控制就有幫助,體重能減輕10%以上,很多人就可以開始停止用藥了。
從預防醫學的觀點來看,減肥確實是預防第二型糖尿病最有效的方法。
奉勸第二型糖尿病的患者,除了關心自己的血糖外,也要關心自己的體重。