以前在探討肥胖的原因時,大家都把重點放在飲食及活動量,但是近年來發現,還有一個因素與肥胖的形成有關,就是睡眠時間的長短。許多流行病學方面的統計發現,睡眠時間與體重成反比。正常人一天需要睡多久呢?根據美國睡眠醫學會之建議,成年人一天需要七小時以上的睡眠,如果每天睡眠時間少於六小時,就是睡眠不足。
睡眠對於維持人體能量平衡很重要,研究發現睡眠不足會增加飢餓感14-30%,同時每天約增加了64大卡之熱量攝取導致肥胖。其增加熱量之主要來自脂肪類食物,其次是碳水化合物,但是睡眠不足者,其身體熱量之消耗卻不會有明顯增加,可能是因為睡眠不足會造成白天疲累,減少活動量。
睡眠不足為何會增加飢餓感?可能與以下幾種荷爾蒙有關:腎上腺皮質素(cortisol)、瘦體素(leptin)、飢餓素(ghrelin)、腸泌素(GLP-1)、PYY激素以及內源性大麻素(endocannabinoid)。
研究發現睡眠不足時,體內壓力荷爾蒙腎上腺皮質素分泌會增加,且體內瘦體素濃度會降低,飢餓素分泌會增加,腎上腺皮質素會促進食慾。瘦體素是人體能量正平衡之一種標記,它可以促進飽足感,睡眠不足時體內腸泌素GLP1荷爾蒙濃度會降低,尤其是女性,GLP-1是一種小腸分泌的荷爾蒙,它可以延緩胃內食物排空時間,因此會增加飽足感,而PYY也是一種小腸分泌的荷爾蒙,它會引起厭食感,睡眠不足時,PYY分泌會減少,而內源性大麻素會使人產生享樂性進食(例如:即使不餓,卻為了犒賞自己而多吃),睡眠不足時,內源性大麻素分泌會增加。
臨床實驗發現,只要4-5個晚上睡眠不足,體重就會增加0.4-0.8kg。另一個對照的研究:有651位肥胖者,睡眠品質好者,體脂肪減得比較多,同時,減重後復胖率較低。
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